院内ではマスク着用お願い致します

　新型コロナウイルス感染症が５類感染症になり、厚生労働省からマスク着用の考え方が見直しが示され原則として個人の判断に委ねるとの方針になりましたが、医療機関においては従来同様に「従事者・利用者全員のマスク着用」が推奨されています。

　当院は皮膚科と耳鼻科の２科があります。共に高齢者が多く、基礎疾患のある患者さんも来院されております。特に耳鼻科では風邪症状のある方も多く受診し、また感染症と気づかずに受診される患者さんも多くいらっしゃいます。そのような患者さんは新型コロナウイルス感染症だけでなく、溶連菌感染症、インフルエンザ、手足口病、RSウイルス感染症なども含まれます。そもそも、コロナ禍以前から病院内ではマスク着用が推奨されてきたはずです（少なくとも私が勤務してきた医院ではそうでした）。高齢者や基礎疾患のある患者さんを守るために、院内でのマスク着用にご協力下さい。
　２歳未満はマスク着用は推奨されません。２歳以上の就学前の子供たちは、体調に十分配慮した上で、着用をお願い致します。
　病気などによってマスク着用が難しい場合は事前に連絡をお願い致します。

　医師法第１９条はいわゆる応召義務として認知されている条項です。これを元にマスク着用しなくても診察しなければならないんだぞ。と院内へ突入されてくる話をよく聞きます。

　しかし、厚生労働省が令和元年に「医療を取り巻く状況の変化等を踏まえた医師法の応召義務の解釈に関する研究について」の通知を出しました。それによると、応召義務がない、つまり診療拒否が可能な「正当な理由」には、主に「緊急性」「診療時間」「患者との信頼関係」があります。つまり、患者との信頼関係が損なわれている場合は応召義務はありません。

　具体的に医師と患者の信頼関係が損なわれている場合とは、患者の迷惑行為や院内での暴力行為、院内でのルール違反などがあった場合です。院内でのマスク着用は当院のルールです。そのルールを守れない場合応召義務はないと判断し診療をお断り致します。

岡山県医師会が出された新型コロナウイルス関係法律相談集でも、

患者がマスク着用を拒否するのであれば，病院はその性質上，他の患者の保護及び病院職員の保護も重要な使命であることから言えば，全く意味のない理由でマスク着用を拒否する患者に対しては，診察を拒否しても「正当な事由」に基づく拒否として医師法上も許容されると考えます。

と回答されております。病気等によって、院内でマスク着用が出来ない場合は事前にご一報ください。

マスク着用が難しければ、他院を紹介致します。
それでも院内から退去しない場合は、施設管理権に基づき不退去罪(刑法１３０条)として警察に通報させて頂きます。既に警察にも相談し了承済みです。

ご協力をお願い致します。